Τετάρτη, 18 Δεκεμβρίου, 2024

Πνευμονολόγος

Δρ. Evgenios Metaxas MD, MSc, PhD, Associate Professor University of Nicosia

Άσθμα

[:el]Τί είναι το άσθμα;
Το άσθμα είναι μια χρόνια πάθηση των πνευμόνων η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και απόφραξη των βρόγχων (αεραγωγών). Η απόφραξη αυτή μεταβάλλεται, συνήθως είναι διαλείπουσα αλλά σε κάποιους ασθενείς μπορεί να γίνει πιο επίμονη. ΔΕΝ πρέπει να γίνεται με σύγχυση με τη Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) με την οποία έχουν κάποια κοινά χαρακτηριστικά.

 

Ποιούς προσβάλει το άσθμα;
Το άσθμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία και προσβάλλει τόσο παιδιά όσο και ενήλικες.

Πού οφείλεται το άσθμα;
Χωρίς να είναι ακόμη πλήρως γνωστές και κατανοητές όλες οι αιτίες, με την ανάπτυξη του άσθματος έχουν σχετιστεί τόσο γονιδιακοί όσο και περιβαλλοντολογικοί (αλλεργίες, μόλυνση περιβάλλοντος) παράγοντες, Διάφορες άλλες αιτίες όπως η έντονη άσκηση, ο κρύος αέρας αλλά και λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν ασθματικές κρίσεις.

Ποιά είναι τα συμπτώματα;
Τα κύρια συμπτώματα είναι ο συριγμός (σφύριγμα στο στήθος), η δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια) και το αίσθημα βάρους ή σφίξιμο στο στήθος. Σε κάποιους ασθενείς το μόνο σύμπτωμα το οποίο παρουσιάζεται είναι ο χρόνιος βήχας.

Σπιρομέτρηση Άσθμα, Asthma Spirometry
Σπιρομέτρηση πάσχοντος από άσθμα

Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η αρχική υποψία τίθεται με βάση τα συμπτώματα, όπως αυτά αναφέρονται ανωτέρω, ενώ επιβεβαιώνεται με τη μέτρηση της ροής του αέρα οπότε και παρατηρείται η μεταβαλλόμενη απόφραξη των αεραγωγών. Αυτό μπορεί να γίνει είτε με τη σπιρομέτρηση είτε με τη χρήση μίας φορητής συσκευής το ροόμετρο (Peak Flow Meter).

Peak Flow Meters - Ροόμετρο
Ροόμετρα τα οποία χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση και την παρακολούθηση του άσθματος

Σε ατοπικό – αλλεργικό άσθμα, η παραγωγή του εκπνεόμενου μονοξειδίου του αζώτου (FeΝΟ) αυξάνεται. Οπότε η εύρεση τιμών ψηλών τιμών FeΝΟ μπορεί να θέσει τη διάγνωση.

Fractional Exhaled Nitric Oxide (FENO)
Fractional Exhaled Nitric Oxide (FENO)

Σε περιπτώσεις άσθματος σχετιζόμενο με την άσκηση ο ασθενής υποβάλλεται σε εργοσπιρομετρία. Σημειώνεται πως σε περιόδους μακριά από εξάρσεις όλες οι μετρήσεις μπορεί να φυσιολογικές. Χρήσιμο, αλλά όχι πάντα εφικτό, είναι να βρεθεί ο ενοχοποιητικός παράγοντας και να γίνει έτσι προσπάθεια αποφυγής ή αντιμετώπισής του.

Εργοσπιρομέτρηση - Καρδιοαναπνευστική δοκιμασία κόπωσης
Εργοσπιρομέτρηση – Καρδιοαναπνευστική δοκιμασία κόπωσης

Ποιά είναι η θεραπεία;
Για την αντιμετώπιση των κρίσεων χρησιμοποιούνται κυρίως βρογχοδιασταλτικά φάρμακα, είτε με τη μορφή εισπνοών είτε με μορφή νεφελωμάτων. Για μακροχρόνιο έλεγχο της φλεγμονής τα κύρια, αλλά όχι μόνα φάρμακα, είναι τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή.

Astma-medication εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή και βρογχοδιασταλτικά
Συσκευές με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή και βρογχοδιασταλτικά τα οποία χορηγούνται σε ασθενείς με άσθμα

Είναι σοβαρή πάθηση;
Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν μία φυσιολογική ζωή. Εάν ο ασθενής έχει τακτική παρακολούθηση από πνευμονολόγο και λαμβάνει τη πρέπουσα αγωγή, τότε τα συμπτώματα υποχωρούν μέχρι και στο 95% των ασθενών. Σε μερικούς όμως ασθενείς κάποιες κρίσεις μπορεί να είναι ακόμη και θανατηφόρες.[:en]

Asthma is a chronic inflammatory lung disease that narrows the airways (bronchi). It affects people of all ages.

It causes recurring periods of wheezing, chest tightness, shortness of breath (dyspnea) and coughing. Sometimes, asthma symptoms are mild and go away after none or minimal treatment. But sometimes, during an exacerbation,  the symptoms to get worse despite treatment. It’s important to quickly treat symptoms because it will control the disease and prevent a severe asthma attack that may require hospitalization.

Asthma is caused from various factors but the exact mechanisms are unknown. Common factors include: a tendency to develop allergies (atopy), parents with asthma and certain childhood’s respiratory infections.

The diagnosis of asthma is made from a chest physician. The combination of symptoms  (as mentioned above) and family history set the clinical suspicion. Spirometry is the test that usually confirms the diagnosis.

Asthma Spirometry
Flow volume curve form a spirometry test

A peak flow meter is also used to set the diagnosis.

Peak Flow Meters - Ροόμετρο
Peak Flow Meters

Asthma is a long-term disease that can’t be cured. Even when you feel fine and the symptoms are gone, you still curry the disease and it can flare up at any time. However, with today’s knowledge and treatments, most people who have asthma are able can live normal lives and have normal activities.

The goal of asthma treatment is to control the disease and relieve the symptoms.  Various medications are used for that purpose. The most common ones are inhalers which contain bronchodilators and corticosteroids.

Asthma medication
Asthma medication

[:ru]

Извините, эта страница находится в настоящее время не availabele на русском языке. Вы можете попробовать Engish страницы или нажмите на греческий флаг на левой, а затем выберите нужный язык из Google автоматического перевода на правой 🙂

[:]