Τετάρτη, 24 Απριλίου, 2024

Πνευμονολόγος

Δρ. Evgenios Metaxas MD, MSc, PhD, Associate Professor University of Nicosia

Ταλαντωσιμετρία – Oscillometry

Ένα πρόσθετο όφελος στη διάγνωση του άσθματος μπορεί να προσφέρει η τεχνική της ταλαντωσιμετρίας. Η ταλαντωσιμετρία μετρά την ολική αναπνευστική αντίσταση συνδέοντας το στόμα του ασθενούς με ένα πνευμοταχογράφο και μια πηγή που παράγει κύματα αέρα πολύ χαμηλού όγκου Με τη μέθοδο αυτή, η πίεση και η ροή αέρα στο στόμα καταγράφονται ταυτόχρονα.

Ταλαντωσιμετρία για τη μέτρηση των πνευμονικών αντιστάσεων
Ταλαντωσιμετρία για τη μέτρηση των πνευμονικών αντιστάσεων

Οι ταλαντώσεις της ροής του αέρα που παράγoνται τεχνητά από το μεγάφωνο σε συχνότητες από 2 έως 30 Ηz επιπροβάλονται στη φυσιολογική ροή σε επίπεδο αναπνεόμενου όγκου. Η προκύπτουσα πίεση και ο ρυθμός ροής υφίστανται ανάλυση Fourier για να καθοριστεί η μηχανική συμπεριφορά του αναπνευστικού συστήματος.

H εξέταση απαιτεί ελάχιστη συνεργασία του ασθενούς καθώς διενεργείται με τον ασθενή απλά να αναπνέει ήρεμα. Αυτό καθιστά την εξέταση ιδανική για άτομα τα οποία δυσκολεύονται να συνεργαστούν για σπιρομέτρηση όπως οι ηλικιωμένοι και τα μικρά παιδιά.  Τα αποτελέσματα μπορεί να αντικαταστήσουν, να συμπληρώσουν ή να συγκριθούν με τα αποτελέσματα της σπιρομέτρησης. Μία μείωση στη συνολική αντίσταση του αναπνευστικού συστήματος η αναπνευστική αντίσταση στα 5Hz- (R5) κατά 20-25% θεωρείται ισοδύναμη με μια αύξηση κατά 12% του FEV1 μετά από βρογχοδιαστολή, ενώ αύξηση της R5 κατά 35% θεωρείται ισοδύναμη με μια μείωση κατά 20% του FEV1 κατά τη διάρκεια δοκιμασίας βρογχικής πρόκλησης με μεταχολίνη.

Η ταλαντωσιμετρία μπορεί να διενεργηθεί σε παιδιά άνω των 2 ετών
Η ταλαντωσιμετρία μπορεί να διενεργηθεί σε παιδιά άνω των 2 ετών

Η ευκολία διενέργειας της παλμικής ταλαντωσιμετρίας την καθιστά μία καλή εναλλακτική μέθοδο για διερεύνηση αναστρεψιμότητας ή παρουσίας βρογχικής υπεραντιδραστικότητας, σε όλα τα άτομα άνω των 2 ετών. Προσφέρει έτσι μία μετρήσιμη παράμετρο για τον έλεγχο και την αξιολόγηση του παιδικού άσθματος.

An added benefit on asthma diagnosis could be offered by oscillometry. Oscillometry measures the total breathing resistance by using the oscillometer connected to the patients’ mouth and a source that creates wind waves with a short volume. Using this method, the wind pressure and the travel of the wind in the mouth are recorded at the same time. The airflow oscillations that are produced artificially from a megaphone in frequencies from 2 to 30 Hz, overlay the normal oscillation in levels of normal breathing volume. This test requires little cooperation from the patient since it is performed with the patient breathing normally.

Ταλαντωσιμετρία για τη μέτρηση των πνευμονικών αντιστάσεων
Oscillometry for the measurement of lung resistance

This makes the test ideal for patients that find it hard to cooperate for a spirometry test such as the elderly and children. The results can replace, complement or compared with the results of spirometry. The convience of performance of oscillometry makes it a good alternative for the investigation of reversibility or the presence of bronchial hyper-reactivity for all patients older than 2 years old. Therefore, it offers a measurable parameter for the control and appraisal of childhood asthma. This makes the test ideal for patients that find it hard to cooperate for a spirometry test such as the elderly and children. The results can replace, complement or compared with the results of spirometry. The convience of performance of oscillometry makes it a good alternative for the investigation of reversibility or the presence of bronchial hyper-reactivity for all patients older than 2 years old. Therefore, it offers a measurable parameter for the control and appraisal of childhood asthma.